央视热播剧《人世间》中郝冬梅不孕的根本原因是什么?是因为宫寒吗

提起宫寒，想必大家特别是女性朋友一定不陌生，我们在生活中见过太多这样的言论了：

“我昨天去美容院，说我宫寒，推荐我做暖宫保养……”

“每月来大姨妈那几天，总感觉肚子凉飕飕的，小肚痛、有血块......这是不是宫寒？”

“长年手脚冰凉，睡一晚上腿脚都捂不热......这是不是宫寒？

“备孕几年都怀不上......这是不是宫寒？

“宫寒”一词，如今仿佛成为了老百姓解释中医妇科疾病的万金油，仿佛所有的妇科疾病，都可以用它来解释。

但是，中医到底有没有宫寒这个概念呢？宫寒会造成什么疾病？宫寒如何预防？我今天就给大家讲一讲：

问题一：宫寒一词从哪里来？

“宫寒”一词，最早出现于汉代张仲景的《金匮要略》“宫寒经闭，不孕病，温经汤。”此后历代中医论著中都有对宫寒的描述，例如清代《傅青主女科》载宫寒重症，但其实，“宫寒”并不是一个专有病名，通过分析历代古籍的记载，我们可以认为宫寒确实存在 ，“宫寒”表述成一种症状或者疾病发生的机理更为准确。

问题二：“宫寒”会导致不孕吗？郝冬梅不能生也是因为宫寒吗？

现在，我们可以把“宫寒”深入剖析一下，“宫”有广义、狭义之分，“寒”也有实寒、虚寒之别。狭义的“宫”即大家熟知的子宫，广义的“宫”指的是女性生殖系统（子宫、卵巢、输卵管等）解剖及功能的统称。而寒是中医理论中的六淫邪气（风寒署湿燥火）致病因素之一。寒有虚实之分，实寒指饮食贪凉、冒雨涉水、衣着不足等外感寒邪，“外寒”邪气侵入人体，停滞胞宫而导致的寒证，主要表现为经前或经期小腹冷痛、绞痛，常伴月经后错、月经色暗有血块；虚寒指人体平素脾肾阳虚，机体失于温煦，寒邪内生，“内生之寒”凝聚胞宫，常表现为小腹隐痛，月经量多、色淡，出血不止，伴腰膝酸软、四肢不温、小便清长、夜尿频多、大便溏薄等。中医认为，宫寒是妇科生殖系统功能失调的一种状态，它造成的致病原因医学术语常称为“寒邪”。

常言道“天寒地冻寸草不生”，可以说，寒邪内生是导致不孕证的病因之一。但《人世间》中的郝冬梅被笼统的判定为“因掉入井中”而导致“宫寒”，继而发生不孕，这一观点有“管中窥豹”的嫌疑，肾阳不足导致的胞宫虚寒是不孕症的常见证型之一，但不孕发生原因有很多，例如：盆腔炎导致的输卵管堵塞、排卵障碍、宫腔粘连、男性精子异常等，因此，不能将所有不孕的原因归结于“宫寒”，也不能将所有不孕的原因归咎于女方。郝冬梅有可能因掉入井中“感受寒邪”，寒邪入侵人体，伤及胞宫（也就是大家知道的子宫、输卵管、卵巢），导致胞宫血行不畅，发为盆腔炎，盆腔炎未及时妥善处理会引发输卵管梗阻，从而继发不孕。当然不孕的具体发病原因需运用中西医结合手段进行精确辨识，以便针对性治疗。

问题三：宫寒该如何治疗？

无论您的宫寒是虚寒、实寒，均可以通过中医辩证进行中药口服、针灸、艾灸、中药沐足、中药外敷等方法治疗。虽然妇科常见病痛经、不孕、闭经、月经后错、崩漏等疾病均可辨宫寒之症，但同时可能合并瘀血、痰湿、肝郁的病理机制，必须经过专业医生的辨识，采用合理对应的方法进行调治。

最后，我给大家简单普及一下宫寒的预防知识？

不可贪食寒凉之品，如冷饮。尽量不穿露脐装，注意小腹、腰部和双脚保暖。

月经期间避免冒雨涉水、坐卧湿盛之处、带月经游泳。“动则生阳”，运动可以改善体质，促使气血流通，寒湿不易留滞。

谨记，大家不要被“宫寒”这个看似高深的词汇吓坏了。中医的疾病观是辨证论治，宫寒与否，需要通过中医妇科医生的专业判断，不能一概以宫寒论之。

专家名片

周晴晴，妇科副主任、副主任医师，毕业于广州中医药大学，中医妇科学硕士研究生，研究生期间多次参与导师的国家级、省级科研课题项目，在国内及省级核心期刊发表学术论文5篇，主持市级课题1项；曾在广东省中医院、杭州市中医院、西京医院学习；2020年9月参加省级中医妇科骨干培训班；2021年跟师于国务院特殊津贴获得者、全国优秀教师、陕西省名老中医贺丰杰教授；长期参与陕西省中医药大学3+2班中医妇科、妇产科教学工作，负责科室住培带教工作，曾多次获得优秀教师、科室先进个人称号。

从事妇科临床工作近10年，临床工作经验丰富，在妇科内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育及妇科常病的中西医诊治及妇科常见病的腔镜手术治疗、开腹手术治疗方面具备丰富的临床经验。