MDT让复杂的病情和治疗简单化 |妇科|肿瘤|恶性肿瘤|妇产科

MDT是指多学科诊疗模式，是由多学科的专家针对某一疾病通过定期会议的形式进行讨论，在综合各学科意见的基础上，为患者制定出最佳的治疗方案。

47岁的邓女士阴道不规则加重流血3个月了，在外院检查提示子宫内膜厚约20mm（正常值为6-14mm），右侧附件区见一囊实性包块，大小约124mm×98mm，考虑为恶性肿瘤，遂到中大五院进一步诊治。

医院妇科手术团队行“盆腹腔巨大肿瘤切除术+经腹全子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术”。术后病理提示患者的子宫内膜及右侧卵巢均有癌。

但到底是单癌合并继发性转移（癌症晚期转移）还是原发性早期的双癌？如果是单癌合并继发性转移，那么患者需进行放射治疗，两个不同的诊断直接影响患者的后续治疗及随访方案，为精准诊断，避免过度治疗，患者造成不必要的损伤，中大五院妇科联合影像医学部、病理科、盆腹部肿瘤科进行了妇科恶性肿瘤MDT会诊，经专家讨论，明确了邓女士为原发性早期的双癌。

中大五院妇科恶性肿瘤MDT

妇科常见的三大恶性肿瘤分别为宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌。在我国，宫颈癌位列女性恶性肿瘤病死率第四位；卵巢癌位列生殖系统恶性肿瘤死亡率第一位，妇科三大癌症的发病率和病死率高，已严重威胁广大妇女的身体健康。

2017年，中大五院开展了妇科恶性肿瘤院内MDT会诊；2019年9月，医院联合珠海各大医疗机构成立了珠海市妇科恶性肿瘤多学科联合会诊中心，每月举行一次，并邀请了全国著名妇科肿瘤专家和顶级妇科手术专家、中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科林仲秋教授莅临参加妇科恶性肿瘤MDT病例讨论；2021年12月，医院妇科成为国家卵巢癌规范诊疗试点单位、国家卵巢癌质控中心（国家级一百强医院建设单位)。5年来，科室已为800多名妇科肿瘤患者开展了MDT会诊，目前，珠海市约80%的妇科恶性肿瘤患者到中大五院就诊，其中，约20%的患者来自来源其他省市，为珠海市乃至周边地区的妇科肿瘤患者的诊治带来了希望。

MDT的优势

1.针对性制定最佳治疗方案，最大限度地减少误诊误治。

2.增加方案的可选择性，提高患者对治疗方案的依从性。

3.缩短患者诊断和治疗等待时间，改善肿瘤患者预后。

4.合理有效地利用、整合医疗资源，充分发挥各专科优势，提高患者救治有效率和成功率。

5.避免患者不停转诊、重复检查，降低了诊疗费用，减轻患者负担。

6.提高患者满意度。

如何申请MDT

目前，中大五院MDT会诊采用预约制，有需要的患者可携带完整的病历资料到中大五院妇科门诊就诊。

由主诊医师申请，专科秘书整理患者资料，进行全面评估，确定MDT会诊时间并安排相关科室会诊专家，会诊当天患者到中大五院门诊四楼MDT门诊候诊，必要时需进行相关检查。

会诊结束后，由专科秘书告知患者及家属最终诊断及治疗方案，获得患方知情同意后组织实施会诊决策。

林仲秋教授简介

林仲秋，中山大学二级教授、一级主任医师、博士研究生导师；中山大学首届名医、中山大学孙逸仙纪念医院妇产科教授；澳门医学专科学院院士、澳门镜湖医院妇产科顾问医师；中国抗癌协会妇科肿瘤专委会副主任委员兼青年委员会主任委员、中国抗癌协会腹膜癌专业委员会副主任委员、中国医师协会整合医学分会妇产科专业委员会副主任委员、中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会副主任委员、广东抗癌协会妇瘤专业委员会主任委员、中华医学会广东妇产科学会副主任委员、广东妇科肿瘤学组副组长、广东中西医结合妇产科分会副主任委员。

国内多种学术杂志常务编委或编委，人卫出版社全国统编教材临床医学第6版《妇产科学》编委、第7-9版副主编，“专升本”、“成人大专”第1、2版《妇产科学》编委和高教出版社成人教育《妇产科学》主编，30多部医学专著主编。